四时养生之“天人相分”

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中医养生学一方面强调要适应自然,但另一方面又强调天人相分,突出人的主观能动作用。所谓发挥主观能动性,是指要利用各种自然条件为人类自身服务,而不仅仅是要“顺时养生”。正如《内经素问·宝命全形论》里说:“天复地载,万物悉备,莫贵于人。”《内经灵枢·正版》里也说:“人者,天地之镇也”,这些论述都指出了在世间一切物质中,只有人类最为宝贵,只有人类能够征服自然。道教名著《抱朴子内篇·黄白》里提出了中国古代养生史上一个最响亮的口号——“我命在我不在天”,从而强调了生命之存在、年寿之长短,不完全取决于天命,还取决于自身,即首先要使人体正气充沛。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

 

正气,其实质就是真气,由于肾气是真气的重要组成部分,肾气的盛衰决定着人体生、长、壮、老、死的全部过程,又是机体抗病能力的源泉,因而中医养生学把充实真气、维护肾气作为养生的根本原则。如《黄帝内经》里提出的“淡于阴阳、和于术数,食饮有节,起居有常”,以及“恬淡虚无”。“精神内守”等养生措施,都是为了充实真气、维护肾气,从而提高机体自我调节的机能和抗病能力、保持阴阳的动态平衡,达到延年益寿的目的。中医养生学虽然也提出养生要外避虚邪的侵袭,但毕竟是次要的,而且“避虚邪以安其正”(《内经素问·六元正纪大论》也是为了维护正气,以免引起机体阴阳失调而发病。关于这一点。《内经灵枢·百病始生篇》里指出:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,参以虚实,大病乃成。”

 

本段原文所指出的“两虚相得,乃客其形”的理论,极其深刻地阐明了外感病的发病机理是关系到邪气和正气两个方面。“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”,指出了人体只要正气充盛,外邪就无从侵入,疾病也就无从发生。原文的“因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形”,说明了外来邪气只有在正气虚弱的情况下,才能乘虚侵袭人体而致病。因此,正气虚弱是疾病发生的决定因素,外来邪气只是构成疾病的条件,这就是祖国医学一再强调的内因为主的发病学理论。因此,中医养生学特别注重培补人体正气,因为中医强调“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。当然,尽管疾病的发生以内因为主,但也并不否定外邪在疾病形成过程中的作用。特别是中医所说的疫疠邪气,因具有强烈的传染性,在疫病发生中的重要作用更是不容忽视。因此,预防疾病,除了充实正气外,还要注意“避其毒气”。

 

上述思想,在《黄帝内经》其他篇章中也还有不少论述,如《内经素问·生气通天论》里说:“故风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒、弗之能害,此因时之序也。”意思是说,尽管风邪是各种疾病发生的始因,但是只要人的神志安静而无妄念,则腠理周密,虽有很厉害的邪气侵犯,也不能为害,这是因为人体阳气能循着时序变化以御外的原故。

 

 

 

 

 

 

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